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耳鸣是救命的警铃!你知道自己得了什么病吗?

发布时间:2022-04-26 点击量: 疑难杂症_健康资讯_北京慈一堂中医门诊部编辑
30多岁、活泼开朗的电脑工程师郎贞出现耳鸣已经8个月,他到处寻医找不著原因,吃药、打针效果不大,有时反而耳鸣得更大声。他试过放松去旅行,果真耳鸣状况好转许多,但回来工作后又故态复萌。挥之不去的耳鸣让他频频发脾气、睡不好、焦虑,工作生活全被打乱,医生告诉他耳鸣不会好,他想到这辈子都要受耳鸣困扰,难过到无心上班。
 
连三甲医院医生也怕耳鸣。「医生看到耳鸣病人就想赶快脱身,」一位不愿具名的资深耳鼻喉科医师坦承,现在大医院普遍看病不到3分钟,多数医生不愿把心力花在效果有限的耳鸣,有时医生告诉病人耳鸣不会好,造成病人恐惧,或开镇静剂、安眠药暂时压制症状,长久下来造成耳鸣病人药物依赖成瘾的恶性循环。受耳鸣困扰的人不少,根据中国官方统计,约有十分之一多的人有耳鸣困扰。如同耳鸣铃响,想像耳边突然出现不停歇的铃响声,音量时大时小令人困扰,且迄今尚无有效方法解决,多年来被西医视为无解难题。
缺乏对耳鸣的正确认知是主因。耳鸣不是病,而是一种症状、生理现象,会伴随不同程度的听力损失,可能是药物副作用,或是身体健康亮红灯的结果。
 
害怕耳鸣?大脑惹的祸
新近研究发现耳鸣与大脑听觉皮质的异常活跃有关,从前端负责收集声波的内耳毛细胞到末端大脑皮质出问题都可能造成耳鸣,且65岁后碰上耳鸣机率高达三成,「耳鸣是一种过度活跃的知觉,」虽然病因难找、不易根治,但耳鸣带来的不愉快经验却有机会获得改善。
如同疼痛,耳鸣的严重程度会受到主观感知影响。因为耳鸣牵连到掌管情绪控制的大脑边缘系统,这也是为什么有些人的耳鸣不会造成干扰,有些人却觉得不胜其扰,如果你觉得耳鸣是很可怕的,大脑就会发出「注意」的讯号,让你觉得备受干扰,更受不了耳鸣。
 
把耳鸣用急、慢性或神经性耳鸣分类,认为有些无法治瘉其实是大错误。
事出必有因,耳鸣是来帮患者求救的,患者反反覆覆出现耳鸣是有原因的,通常是身体某部分出了状况,比如梅尼尔氏症(一种内耳疾病)发作前,耳鸣会特别大声;或是鼻部发炎也会加重耳鸣状况,因此当患者抱怨耳鸣加重时,都会加问一句:「最近一年内是不是发生了什么事?」慢慢循线追查,找出背后原因。原因往往出乎意外简单,就是常见的胃食道逆流、鼻窦炎或更年期,给予适当的放开抓药治疗就能好转。
 
1.鼻部问题
比如鼻子有发炎状况,像是过敏性鼻炎、鼻窦炎等。因为鼻子是对外开放的区域,又有耳咽管和耳朵相通,一旦阻塞就可能加重耳鸣状况。一位中年男性耳鸣两年治不好,结果发现是很严重的鼻窦炎,处理两个多月后痊瘉,耳鸣也好转。
2.胃食道逆流
俗称火烧心的胃食道逆流也可能是耳鸣原因。妇女在更年期时常出现胃食道逆流,因为胃食道逆流会造成耳咽管障碍,胃酸刺激甚至引起无菌性中耳炎或中耳积水,造成耳鸣,通常改善胃的问题耳鸣也可获得解决。
3.睡眠障碍
睡不好是耳鸣常见的原因,有七成以上耳鸣患者会出现睡眠障碍。
中年男性体型较壮硕,容易有呼吸中止症候群;女性则是在四、五十岁的更年期容易因荷尔蒙影响睡眠,通常调整睡眠状况就能改善耳鸣。好好睡一觉可以让耳鸣不那么刺耳。晚上6点以后尽量减少运动,以免过度刺激睡不著觉。
4.吃太多药
另外,吃太多药也会造成耳鸣。尽量不要吃药,认为大部分西药都有耳毒性,尤其是抗生素,能不吃最好。有时他会设法让患者减药,通常药一停用耳鸣就好了。至于有些人用银杏、维他命B群治疗耳鸣,可能会加重耳鸣。耳鸣需要的是放松,不是促进血液循环,他解释大脑听觉中枢附近的大脑皮质过度兴奋或刺激,都会放大耳鸣,像运动、通血路药物如银杏、维他命B群等会使中枢神经兴奋,让耳朵嗡嗡叫得更大声,不宜随便尝试。放松最好的方式是打太极、去旅行,太极和缓又有安定效果。旅行则能让其他感官如眼睛等变得活跃,相对淡化听觉反应,受到耳鸣严重干扰严重时,别宅在家不动,来趟小旅行,新事物的刺激可让人暂时把耳鸣抛在脑后,身心也放松。
5.情绪、精神问题
至于耳鸣令人焦虑、恐慌甚至想要自杀?单纯的耳鸣状况并不足以令人有要自杀的冲动。
这时要注意是不是原来就有精神方面的问题,对压力的耐受度比较低。因为精神疾病是大脑系统及脑内化学物质血清素出问题,跟单纯的耳鸣不同,需要精神科医生诊治。
 
耳鸣患者不需要看到类似网路说法就疑神疑鬼、对号入座,因为那只是个人经验。要学会把耳鸣当成忠心耿耿的保镳,一旦出现,就是告诉你身体出问题需要去关照,不必把它当成敌人。
 
杨丽 北京慈一堂中医门诊部

擅长疾病:耳聋、耳鸣、脑鸣,帕金森(也叫震颤性麻痹)、结节性硬化,震颤,眼球震颤,特发性震颤、斜颈、肾虚腰痛等神经系统疾病。

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