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帕金森氏症 帕金森氏症的介绍

发布时间:2023-01-31 点击量: 疑难杂症_健康资讯_北京慈一堂中医门诊部编辑
  想必大家对于帕金森氏症不是太了解的吧,在我们生活中,这种疾病也是不多见的,那么大家知道帕金森氏症是怎么样的吗,帕金森综合征是怎么回事呢,帕金森病的症状是什么呢,下面就让我们一起来了解一下吧。
  帕金森氏病是一种常见的神经退行性疾病,在老年人中是比较常见的,平均年龄为60岁,40岁以下的年轻人帕金森病是罕见的。
  我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
  帕金森氏症
  导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
  发病机制
  帕金森病的确切病因还不是太清楚。帕金森病的遗传因素、环境因素、年龄、氧化应激等可能参与了帕金森病多巴胺能神经元变性和死亡的过程。
  年龄老化
  PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上患者,这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高,因此,年龄老化只是PD发病的危险因素之一。
  遗传因素
  遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuclein,PARK1)的发现以来,目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。
  但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。
  临床表现
  帕金森病发病的时候比较隐匿,而且进展缓慢。第一症状通常是身体的一侧的震颤或运动,然后是侧位的成员。在临床上它的一个主要表现为静止性震颤,运动迟缓,僵直和姿势障碍。
  近年来人们越来越多的注意到抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见的主诉,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
  静止性震颤
  约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。
  典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”
  肌强直
  检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。
  患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。
  运动迟缓
  运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。
  说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。
  因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。
  因此,当患者缓慢出现一侧肢体的无力,且伴有肌张力的增高时应警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主诉为:“我近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”
  非运动症状
  帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。
  患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”
  帕金森氏症的治疗方法
  帕金森是很恐怖的一种疾病,很多人在听到这个名字的时候都有点毛骨悚然,因为该疾病给患者带来的痛苦实在太大的,由初的肢体颤抖会慢慢地演变为后期的全身僵硬,全身上下都不能动弹,甚至都不会正常发音,所以帕金森是越早治疗越好,哪常见的关于帕金森的治疗方法都有哪些呢?
  一、功能训练
  根据患者的病情,制定功能训练计划并实施。
  运动功能训练
  鼓励患者自行进食穿衣,锻炼和提高平衡协调能力的技巧,做力所能及的事情,减少依赖性,增强主动运动。
  语言功能训练
  让病人多说话、多交流、多阅读,沟通时给病人足够时间表达,训练中注意病人的发音力度、音量、语速频率,鼓励病人坚持连续不间断的训练,减缓病情发展。
  二、健康教育
  将疾病的特点、治疗、护理措施详细、全面、以各种形式传授给病人及家属。如药物效果、副反应。与进食有关的服药仅指左旋多巴类药物,需饭后服药。高脂、高蛋白饮食可降低左旋多巴类药物的效果。
  三、对于顽固性便秘
  个性化的健康教育、饮食指导、运动疗法、腹部按摩疗法、排便行为训练以及定期电话和上门回访,提高了病人及家属遵医行为,对以上方法逐渐掌握,减少了便秘的发生。嘱其多饮水,保持会阴部清洁,必要时保留导尿。
  四、心理护理
  创造良好的环境,使患者获得佳身心状态。对多疑、敏感者,重视患者的主诉,耐心地倾听,病房内备有PD的有关科普知识材料,以减轻患者对病症的恐惧和焦虑。对固执和人格改变者,应尊重他们的人格。
  以上就是帕金森患者在治疗的时候需要注意的几点的介绍了,可见科学的接受治疗固然重要,但是日常的康复训练也是不容忽视的,只有以康复训练辅助治疗才不至于让患者的四肢变得僵硬。同时对帕金森患者的心理辅导也是非常重要的。
  结语:通过上文的介绍,想必大家对于帕金森氏症也是有了一个比较全面的了解了吧,这个疾病主要就是发生在老年人群中,在中年人以及青年人中发生的比较少见,大家对于这样的疾病要做到早预防早治疗哦。
 

杨丽 北京慈一堂中医门诊部

擅长疾病:耳聋、耳鸣、脑鸣,帕金森(也叫震颤性麻痹)、结节性硬化,震颤,眼球震颤,特发性震颤、斜颈、肾虚腰痛等神经系统疾病。

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